Добавочные образования в суставах

Прерывные соединения костей называют еще синовиальными соединениями, полостными соединениями или суставами. Сустав имеет свои специфические конструкцию, расположение в организ­ме и выполняет определенные функции.

В каждом суставе различают основные элементы и добавочные образования. К основным элементам сустава относятся: суставные поверхности соединяющихся кос­тей, суставная сумка (капсула) и суставная полость. Смотрите описание полимербетонные лотки водоотводные на сайте.

Суставные поверхности соединяющихся костей должны в определенной мере соответство­вать друг другу по форме. Если поверхность одной кости выпукла, то поверхность другой несколько вогнута. Суставные поверхности покрыты обычно гиалиновым хрящом, который уменьшает тре­ние, облегчает скольжение кос­тей при движениях, является амортизатором и предотвращает срастание костей. Толщина хря­ща 0,2-4 мм. В суставах с огра­ниченной подвижностью сустав­ные поверхности покрыты волокнистым хрящом (крестцово-подвздошный сустав).

Суставная сумка – это соединительнотканная оболочка, герметически окружающая сус­тавные поверхности костей. Она имеет два слоя: наружный – фиброзный (очень плотный, креп­кий) и внутренний – синовиаль­ный (со стороны полости сустава покрыт слоем эндотелиальных клеток, которые вырабатывают синовиальную жидкость).

Суставная полость – небольшая щель между соединяющимися костями, заполненная синовиальной жидкостью, которая, смачивая поверхности соединяющихся костей, уменьшает трение, силой сцепления молекул с поверхностями костей укрепляет суставы, а также смягчает толчки.

Добавочные образования формируются в результате функциональных требований, как реакция на увеличение и специ­фичность нагрузки. К добавочным образованиям относятся внутри­суставные хрящи: диски, мениски, суставные губы, связки, выросты синовиальной оболочки в виде складок, ворсинок. Они являются амортизаторами, улучшают конгруентность поверхностей соединяю­щихся костей, увеличивают подвижность и разнообразие движений, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую. Диски – это сплошные хрящевые образования, расположенные внутри сустава (в височно-нижнечелюстном); ме­ниски имеют форму полулуний (в коленном суставе); губы в виде хрящевого ободка окружают суставную поверхность (около суставной впадины лопатки); связки – это пучки соединительной ткани, идущие от одной кости к другой, они не только тормозят движе­ния, но и направляют их, а также укрепляют суставную сумку; вы­росты синовиальной оболочки – это вдающиеся в полость сустава складки, ворсинки, заполненные жиром.

Суставная сумка, связки, мышцы, окружающие сустав, атмос­ферное давление (внутри сустава давление отрицательное) и сила сцепления молекул синовиальной жидкости – все это факторы, ук­репляющие суставы.

Суставы выполняют в основном три функции: содействуют сохранению положения тела и его отдельных звеньев, участвуют в перемещении частей тела по отношению друг к другу и, наконец, участвуют в локомоциях – перемещениях всего тела в простран­стве. Эти функции определяются действием активных сил – мышц. В зависимости от характера мышечной деятельности в процессе эволюции и образовались соединения различной формы, имеющие различные функции.

Классификация суставов

. По количеству соединяющихся костей суставы разделяются на простые и сложные. В простых суставах соединяются только две кости, в сложных – три и более.

По форме суставных поверхностей различают шаровидные (с разновидностью – ореховидным суставом), эллипсовидные, седловидные, цилиндрические, блоковидные и плоские суставы.

По количеству осей вращения – трехосные с тремя осями вра­щения, двуосные – с двумя осями вращения и одноосные – с одной осью вращения. К трехосным суставам относятся шаровидные и ореховидные, к двуосным – эллипсовидные и седловидные, к одосным – блоковидные и цилиндрические. Плоские суставы осей вращения не имеют, в них возможно лишь небольшое скольжение костей по отношению друг к другу. Чем больше осей вращения в суставе, тем больше в нем подвижность и разнообразнее движения, но крепость и прочность меньше. Различают еще комбинированные и двукамерные суставы. Два или несколько самостоятельных суста­вов, движения в которых происходят одновременно, называются комбинированными. Полость двухкамерных суставов разделяется внутрисуставным хрящом (диком) на две части (камеры).

Страницы: 12

Статьи и публикации:

Синовиальные соединения (суставы)

Рис. 217. Синовиальные соединения (суставы). Виды суставов по форме и числу осей вращения. Одноосные суставы; 1а, 1б – блоковидные суставы, ginglymus (а – articulatio talocruralis; б – articulatio interphalangea manus); 1в – цилиндрический сустав, articulatio trochoidea (articulatio radioulnaris proximalis).

Двуосные суставы: 2а – эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (articulatio radiocarpea); 2б – мыщелковый сустав (articulatio genus); 2в – седловидный сустав, articulatio sellaris (articulatio carpometacarpea pollicis).

Трехосные суставы: 3а – шаровидный сустав, articulatio spheroidea (articulatio humeri); 3б –чашеобразный сустав, articulatio cotylica (articulatio coxae); 3в – плоский сустав, articulatio plana (articulatio sacroiliaca).

Прерывные соединения костей – суставы, или синовиальные соединения, articulationes synoviales (рис.217), являются наиболее распространенным видом сочленения костей человека, создающим условия высокой подвижности его тела.

Сустав называется простым, articulatio simplex, если в его образовании участвуют две кости, и сложным, articulatio composita, если его образуют три кости и более.

Каждый сустав имеет обязательные структурные элементы, без которых соединение костей не может быть отнесено к суставам, и вспомогательные образования, определяющие структурные и функциональные отличия одного сустава от других.

Обязательные элементы суставов

К обязательным элементам сустава относятся суставные хрящи, покрывающие суставные поверхности; суставная капсула и суставная полость.

Суставные хрящи, cartilago articulares, обычно построены из гиалинового хряща, реже волокнистого.

Эти хрящи покрывают поверхности костей, которыми сочленяющиеся кости обращены друг к другу. Следовательно, одна поверхность суставного хряща сращена с покрываемой им поверхностью кости, а другая свободно выстоит в сустав.

Суставная капсула, capsula articularis, окружает в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей и, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей.

Капсула построена из волокнистой соединительной ткани и состоит из двух слоев – мембран. Наружная, фиброзная, мембрана, membrana fibrosa (stratum fibrosum), построена из плотной волокнистой соединительной ткани и выполняет механическую роль. Изнутри она переходит в синовиальную мембрану, membrana synovialis (stratum synoviale).

Синовиальная мембрана образует синовиальные складки, plicae synoviales. Эта мембрана выделяет в сустав синовиальную жидкость (синовия), synovia, которая смачивает суставные поверхности костей, питает суставной хрящ, выполняет функцию амортизатора, а также изменяет подвижность сустава по мере изменения своей вязкости.

Рабочая поверхность мембраны увеличивается не только за счет синовиальных складок, но и за счет синовиальных ворсинок, vilii synoviales, обращенных в суставную полость.

Суставная полость, cavitas articularis, – это узкая замкнутая щель, ограниченная сочленяющимися поверхностями костей и суставной капсулой и заполненная синовиальной жидкостью. Полость не имеет сообщений с атмосферой.

Вспомогательные образования суставов

Вспомогательные образования суставов разнообразны.

К ним относятся связки, ligamenta; суставные диски, disci articulares; суставные мениски, menisci articulares; суставные губы, labra articularia.

Связки суставов – это пучки плотной волокнистой соединительной ткани, укрепляющие суставную капсулу и ограничивающие либо направляющие движение костей в суставе.

По отношению к суставной капсуле различают внекапсульные связки, ligg. extracapsularia, находящиеся снаружи суставной капсулы, капсульные свяжи, ligg. capsularia, расположенные в толще капсулы, между ее фиброзной и синовиальной мембранами, и внутрикапсулярные связки, ligg. intracapsularia, внутри сустава. Связки имеют практически все суставы. Внекапсульные связки вплетаются в наружные отделы фиброзного слоя капсулы; капсульные связки представляют собой утолщение этого слоя, а внутрикапсульные связки по своему положению являются внутрисуставными, но покрыты синовиальной оболочкой, отделяющей их от полости сустава.

Суставные диски – это прослойки гиалинового или волокнистого хряща, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей.

Они крепятся к капсуле сустава и делят суставную полость на два этажа. Диски увеличивают соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей, а, следовательно, объем и разнообразие движений. Кроме того, они служат амортизаторами, снижая толчки и сотрясения при движении.

Такие диски имеются, например, в грудино-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах.

Суставные мениски в отличие от дисков – это не сплошные хрящевые пластинки, а серповидные образования из волокнистого хряща. Два мениска, правый и левый, находятся в каждом коленном суставе; они прикрепляются наружным краем к капсуле, ближе к большеберцовой кости, а острым внутренним краем свободно выстоят в полость сустава.

30. Строение сустава. Вспомогательные образования в суставах

Мениски разнообразят движения в суставе и служат амортизаторами.

Суставная губа образована плотной волокнистой соединительной тканью. Она прикрепляется к краю суставной впадины и углубляет ее, повышая соответствие поверхностей.

Губа обращена в полость сустава (плечевой и тазобедренный суставы).

Различие суставов по форме

Суставы различаются по форме суставных поверхностей и степени подвижности сочленяющихся костей. По форме суставных поверхностей выделяют: шаровидные (чашеобразные) суставы, articulationes spheroideae (cotylicae); плоские, articulationes planae; эллипсовидные, articulationes ellipsoideae (condylares); седловидные, articulationes sellares; oвoидные, articulationes ovoidales; цилиндрические, articulationes trochoideae; блоковидные, ginglymus; мыщелковые, articulationes bicondylares.

От формы суставных поверхностей зависит характер движения в суставе (см.

рис. 217). Шаровидные и плоские суставы, у которых образующая представлена отрезком окружности, позволяют производить движение вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, переднезадней (сагиттальной) и вертикальной. Так, в плечевом суставе, шаровидном по форме, возможны вокруг фронтальной оси сгибание (flexio) и разгибание (extensio), при этом движение происходит в сагиттальной плоскости; вокруг переднезадней оси – отведение (abductio) и приведение (adductio), движение совершается во фронтальной плоскости.

Наконец, вокруг вертикальной оси возможно вращение (rotatio), включающее поворот внутрь (pronatio) и наружу (supinatio), само вращение осуществляется в горизонтальной плоскости. Эти движения в плоских суставах весьма ограничены (плоская суставная поверхность в данном случае рассматривается как малый отрезок окружности большого диаметра), а в шаровидны суставах движения совершаются с большой амплитудой и дополняются ведением по кругу (circumductio), при котором центр вращения соответствует шаровидному суставу, а движущаяся кость описывает поверхность конуса.

Суставы, в которых движение вокруг одной из трех осей исключено и возможно только вокруг двух осей, называются двуосными.

К двуосным относятся эллипсовидные суставы (например, лучезапястный сустав) и седловидные (например, запястно-пястный сустав I пальца кисти).

Одноосными считаются цилиндрические и блоковидные суставы. В цилиндрическом суставе образующая движется параллельно оси вращения. Примером такого сустава может служить атлантоосевой срединный сустав, ось вращения в котором проходит вертикально, через зуб II шейного позвонка, а также проксимальный лучелоктевой сустав.

Разновидностью одноосного сустава является блоковидный, у которого образующая наклонена по отношению к оси вращения (как бы скошена).

К таким суставам относятся плечелоктевой и межфаланговый.

Мыщелковые суставы, articulationes bicondylares, являются видоизмененными эллипсовидными суставами.

В некоторых суставах системы скелета движения возможны только одновременно с движениями в соседних суставах, т. е. анатомически изолированные суставы объединяются общностью функции.

Такую функциональную комбинацию суставов необходимо учитывать при изучении их строения и анализе структуры движений.

Суставы — это подвижные соединения костей скелета с наличием щели между сочленяющимися костями. Сустав является одним из видов сочленения костей; другой вид сочленения — непрерывное соединение костей (без суставной щели) — носит название синартроза.

Суставы выполняют одновременно опорную и двигательную функции.

Рис. 1. Строение сустава: 1 — суставной хрящ; 2 — фиброзная оболочка суставной капсулы; 3 — синовиальная оболочка; 4 — полость сустава; 5 — концы сочленяющихся костей (эпифизы); 6 — надкостница.

Рис. 2. Типы суставов кисти:
1 — эллипсоидный;
2 — седловидный;
3 — шаровидный;
4 — блоковидный.

Основными элементами сустава являются суставные поверхности (концы) соединяющихся костей, суставные сумки, выстланные изнутри синовиальной оболочкой (см.), и суставные полости (рис.

1). Кроме этих основных элементов,  образующих сустав, имеются еще и вспомогательные образования (связки, диски, мениски и синовиальные сумки), встречающиеся не во всех суставах.

Концы сочленяющихся костей (эпифизы) составляют твердую основу сустава и благодаря своей структуре выдерживают большие нагрузки. Гиалиновый хрящ толщиной 0,5—2 мм, покрывающий суставные поверхности и очень прочно связанный с костью, обеспечивает более полное прилегание концов костей во время движения и выполняет функцию амортизатора в опорных суставах.

Суставная сумка замыкает полость сустава, прикрепляясь по краям суставных поверхностей соединяющихся костей.

Толщина этой капсулы различна. В одних суставах она туго натянута, в других — свободна. В капсуле различают два слоя: внутренний синовиальный и наружный фиброзный, состоящий из плотной соединительной ткани.

В ряде мест фиброзный   слой   образует   утолщения — связки (см.). Наряду со связками, являющимися частью капсулы, в укреплении суставов принимают участие и внесуставные и внутрисуставные связки. Суставы дополнительно укрепляются проходящими мышцами и их сухожилиями.

Суставная полость в виде щели содержит небольшое количество синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной оболочкой и представляет собой прозрачную тягучую жидкость желтоватого цвета.

Она служит как бы смазкой суставных поверхностей, уменьшая трение при движениях в суставах.

Вспомогательный аппарат сустава наряду со связками представлен внутрисуставными хрящами (мениски, диски, суставная губа), которые, располагаясь между суставными концами костей или по краю сустава, увеличивают площадь соприкосновения эпифизов, делают их более соответственными друг другу и играют большую роль в подвижности суставов.

Кровоснабжение суставов происходит за счет ветвей ближайших артерий; они в суставной капсуле образуют густую сеть анастомозов.

Отток крови идет по венам в рядом расположенные венозные стволы. Лимфоотток осуществляется по сети мелких лимфатических сосудов в ближайшие лимфатические коллекторы.

Иннервация суставов обеспечивается спинномозговыми и симпатическими нервами.

Функция суставов определяется в основном формой сочленяющихся поверхностей эпифизов костей.

Суставная поверхность одной кости представляет как бы отпечаток другой, в большинстве случаев одна поверхность выпуклая — суставная головка, а другая вогнутая — суставная впадина. Эти поверхности не всегда полностью соответствуют друг другу, нередко головка имеет большую кривизну и обширность, чем впадина.

Если в образовании сустава принимают участие две кости, то такой сустав называют простым; если большее количество костей — сложным.

По форме суставные поверхности костей сравнивают с геометрическими фигурами и соответственно с этим различают суставы: шаровидный, эллипсоидный, блоковидный, седловидный, цилиндрический и др.

В каждом суставе различают основные элементы и добавочные образования.

Движения могут осуществляться вокруг одной, двух и трех осей, образуя одно- (цилиндрический и блоковидный), двух- (эллипсоидный и седловидный) и многоосевой (шаровидный) суставы (рис.

2). Количество и положение осей определяют характер движений. Различают движения вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание, сагиттальной оси — приведение и отведение, продольной оси — ротация и многоосевое вращательное движение.

1. Непрерывные – синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное.

2. Полупрерывные – гемиартрозы (симфизы) – небольшая полость с жидкостью

3. Прерывные – диартрозы (суставы)кости смещаются друг относительно друга

В позвоночном столбе все виды соединений

Непрерывные соединения: щель ли полость отсутствует,

1.Фиброзные соединения (синдесмозы) – связки (перекидывается с одной кости на другую), мембраны – плоское, широкое, на протяжении тяжа кости – лучевая и локтевая кости, тазобедренный сустав – тазовая кость – запирательная мембрана – большеберцовая и малая берцовая кости; швы — черепа – зубчатый шов, плокий шов – кости лицевого черепа, чешуйчатый шов – височная область, вколачивания – присоединение зубов в челюсти; коллаген — прочность в связке, эластичные волокна – подвижность 2.Хрящевые соединения (синходрозы) – постоянные – грудина и 1 ребро, межпозвонковые диски, временные — таз – седалищная, лобковая, подвздошная, крестец, места присоединения эпифиза и диафиза 3.Костные соединения (синостозы) – замещение временных хрящевых соединений – сросшийся крестец

Прерывныесоединения = суставы.

обязательные и вспомогательные эл-ты. Обязательные: 1.Суставные пов-ти —ин- и конгруэнтны, покрытых гиалиновым хрящом — сглаживает костную ткань, такой же плотный, как и сама кость, он значительно облегчает движение в суставе. 2.Суставная капсула– фиброзная (защищает сустав) и синовиальная мембраны (богата кровеносными сосудами, вырабатывает синовиальную жидкость).3.Суставная полость – щелевидное пространсто меду суставными пов-тями, содержит синовиальную жидкость.

4. Синовиальная жидкость –выделяется мембраной, со слущивающимися хрящевыми и плоскими соединительнотканными клетками образуют слизь, способствует прилипанию, смачиванию, облегчению скольжения

Полупрерывные = Полусустав – фиброзные или хрящевые соединения. Симфиз лобковый, рукоятки грудины, межпозвонковый. Отсутствует капсула, внутренняя пов-ть щели не выстлана синовиальной оболочкой. Могут быть укреплены межкостными связками

10.

Непрерывные соединения костей.

Синовиальные соединения (суставы)

Классификация. Примеры.

Непрерывные соединения: синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное., щель или полость отсутствует.

1. Фиброзные соединения (синдесмозы) –

1.1. связки (перекидывается с одной кости на другую) – коллагеновые волокна, малорастяжимы, очень прочны,

1.2. мембраны – плоское, широкое, на протяжении тяжа кости – лучевая и локтевая кости, тазобедренный сустав – тазовая кость – запирательная мембрана – большеберцовая и малая берцовая кости;

швы — черепа – зубчатый шов, плоский шов – кости лицевого черепа, чешуйчатый шов – височная и теменная области, швы — зонами амортизации толчков и сотрясений при ходьбе, прыжках. Также служат зонами роста кости.

1.4. вколачивания – соединение корня зуба со стенками альвеолы.

Хрящевые соединения (синходрозы) прочные и упругие – постоянные – грудина и 1 ребро, межпозвонковые диски, временные — таз – седалищная, лобковая, подвздошная, крестец, места присоединения эпифиза и диафиза

3. Костные соединения (синостозы) – замещение временных хрящевых соединений

Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 2590 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.001 с)…

Какие виды синдесмозов Вы знаете.

а) ligamenta;

б) membranae;

в) fonticuli;

г) suturae et gomphosеs;

д) все верно.

Какие типы синхондрозов Вы можете назвать?

а) сколиозные;

б) постоянные;

в) врожденные;

г) приобретенные;

д) все верно.

Приведите примеры постоянных синхондрозов.

а) межпозвоночный диск;

б) грудино-реберный синхондроз I ребра;

в) хрящи, расположенные в f.

lacerum, fissurae sphenopetrosa et petroocipitalis;

г) реберная дуга;

д) все верно.

Приведите примеры временных синхондрозов.

а) межпозвоночный диск;

б) грудино-реберный синхондроз I ребра;

в) хрящи, расположенные в f. lacerum, fissurae sphenopetrosa et petroocipitalis;

г) метаэпифизарные хрящи;

д) все верно.

Перечислите основные элементы сустава.

а) суставные поверхности, покрытые суставным хрящом;

б) суставная сумка;

в) полость сустава;

г) верно а, б и в;

д) верно а и б.

Суставные поверхности каких суставов покрыты фиброзным хрящом?

а) art.

temporomandibularis;

б) art. genus;

в) art. humeri;

г) все верно;

д) все неверно.

Какие элементы относят к фиксирующему аппарату сустава?

а) суставные губы;

б) связки;

в) синовиальные складки;

г) синовиальные сумки;

д) сесамовидные кости.

Какие анатомические образования являются вспомогательными аппаратами суставов?

а) внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи;

б) суставные губы, синовиальные складки и сесамовидные кости;

в) сесамовидные кости;

г) синовиальные сумки;

д) все верно.

Какие движения возможны в суставах вокруг фронтальной оси?

а) аbductio;

б) flexio et extensio;

в) rotatio;

г) circumductio;

д) adductio.

Какие движения возможны в суставах вокруг cагиттальной оси?

а) аbductio et adductio;

б) flexio;

в) rotatio;

г) circumductio;

д) extensio.

Какие движения возможны в суставах вокруг вертикальной оси?

а) аbductio et adductio;

б) flexio;

в) rotatio;

г) circumductio;

д) extensio.

Какое движение возможно в суставах при переходе с одной оси на другую?

а) аbductio et adductio;

б) flexio;

в) rotatio;

г) circumductio;

д) extensio.

Какие суставы по форме суставных поверхностей относят к одноосным?

а) ginglymus;

б) аrt.

ellipsoidea;

в) art. sellaris;

г) аrt. cotylica;

д) art. bicondylaris.

Какие суставы по форме суставных поверхностей относят к двуосным?

а) аrt. сochlearis;

б) аrt. ellipsoidea;

в) аrt. trochoidea;

г) ginglymus;

д) аrt. cotylica.

Какие суставы по форме относят к многоосным?

а) ginglymus;

б) аrt.

spheroidea;

в) аrt. sellaris;

г) аrt. bicоndylaris;

д) аrt. ellipsoidea.

Какой сустав из нижеперечисленных является цилиндрическим?

а) аrt. talocruralis;

б) art. interphalangea;

в) art. humeri;

г) art. radioulnaris proximalis;

д) art. radiocarpalis.

Какие суставы из нижеперечисленных являются блоковидными?

а) art.

radiocarpalis;

б) art. interphalangea;

в) аrt. atlantoaxialis mediana;

г) art. radioulnaris proximalis;

д) art. humeri.

Какой сустав из перечисленных является винтообразным?

а) аrt. talocruralis;

б) art. interphalangea;

в) аrt.

atlantoaxialis mediana;

г) аrt. humeroulnaris;

д) art. radiocarpea.

Какой из перечисленных суставов является эллипсовидным?

а) аrt. talocruralis;

б) àrt. genus;

в) art. radiocarpalis;

г) аrt. humeroulnaris;

д) art. talocalcaneonavicularis.

Какой сустав из нижеперечисленных является мыщелковым?

а) art.

talocruralis;

б) àrt. interphalangea;

в) art. radiocarpalis;

г) art. genus;

д) art. humeri.

Какой сустав из нижеперечисленных является седловидным?

а) àrt.

temporomandibularis;

б) àrt. atlantoocipitalis;

в) art. carpometacarpalis pollicis;

г) art. genus;

д) àrt. interphalangea.

Какой сустав из нижеперечисленных является шаровидным?

а) àrt.

temporomandibularis;

б) àrt. atlantoocipitalis;

в) art. carpometacarpalis pollicis;

г) art. humeri;

д) art. genus.

Какой сустав из нижеперечисленных является чашеобразным?

а) àrt. temporomandibularis;

б) àrt. coxae;

в) art.

Авторизация

carpometacarpalis pollicis;

г) art. humeri;

д) art. sacroiliaca.

Какой сустав из нижеперечисленных является плоским?

а) àrt. atlantoaxialis mediana;

б) àrt.

sacroiliaca;

в) art. carpometacarpalis pollicis;

г) art. humeri;

д) art.

carpometacarpea pollicis.

Какой сустав из нижеперечисленных является сложным.

а) аrt. cubiti;

б) àrt. sacroiliaca;

в) art. carpometacarpalis pollicis;

г) art. humeri;

д) art. interphalangea.

Дайте определение комбинированного сустава.

а) это сустав, в образовании которого принимают участие две кости;

б) это сустав, в образовании которого принимают участие только две суставные поверхности;

в) это суставы, функционирующие только вместе;

г) это анатомически разобщенные суставы, функционирующие только вместе;

д) сустав образован тремя и более костями.

Назовите главный фактор, определяющий объем движений в суставах.

а) состояние окружающих тканей;

б) наличие фиксирующего аппарата;

в) разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей;

г) наличие тонкой, растяжимой капсулы сустава;

д) наличие вспомогательного аппарата.

Как соединяются между собой ocтистые отростки позвонков?

а) при помощи непрерывного соединения, синхондроза, discus intervertebralis;

б) при помощи непрерывного соединения, синдесмоза, ligamenta longitudinalia;

в) при помощи непрерывного соединения, синдесмоза, lig.

flavum;

г) при помощи непрерывного соединения, синдесмоза, ligg. supraspinale et interspinale;

д) при помощи lig. intertransversaria.

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА. КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ

Как мы уже знаем, кости скелета выполняют функции опоры и движе­ния. Между собой они соединены при помощи различного вида соеди­нений.

У низших позвоночных кости со­единены посредством непрерывных соединений: между ними нет ни­какого перерыва, щели. Совершенствование двигательных функций пpивeлo к возникновению между костями щелей и полостей, в результате чего в процессе эволюции возник новый, более прогрессивный вид соединений костей – прерывный, позволяющий производить обширные, быстрые движения.

Эти соединения получили название суставов. Все соединения костей скелета человека можно разделить на три группы: непрерывные, полусуставы, лимфизы) и прерывные (суставы).

Непрерывные соединения образо­ваны различными видами соедини­тельной ткани.

В зависимости от ви­да ткани, образующей соединения, их подразделяют на соединительно-тканные, хрящевые и костные сое­динения.

Соединительнотканные, или фиброзные (по названию грубоволокнистой ткани), соеди­нения характеризуются наличием прослойки соединительной ткани между сочленяющимися костями.

Эти соединения прочные, более или менее подвижные. К таким соедине­ниям относят швы между костями черепа (зубчатые, чешуйчатые, плос­кие), связки и межкостные пере­понки. Соединения корней зубов с зубными альвеолами верхней и ниж­ней челюстей также относятся к соединительнотканным, поскольку между корнем зуба и стенками альвеол имеется тонкая прослойка соедини­тельной ткани.

К фиброзным соедине­ниям относят также межкостные пе­репонки, натянутые между костями предплечья и голени, служащие мес­том начала многих мышц. К фиброз­ным соединениям относят связки, ко­торые соединяют соседние кости, удерживают их друг возле друга, укрепляют суставы. Состоят они из пучков плотной волокнистой соеди­нительной ткани.

Хрящевые соединения – прочные, эластические, упругие, ма­лоподвижные.

К ним относят меж­позвоночные диски, хрящевое сое­динение первого ребра с грудиной, хрящевые прослойки между частями молодых, еще не сросшихся частей одной кости. Эти последние хряще­вые соединения называют временны­ми хрящевыми соединениями, по­скольку они в определенном воз­расте (обычно в подростковом, юноше­ском) замещаются костной тканью.

Костными соединениями называют участки костной ткани, по­явившейся на месте предшествую­щего хряща (например, в месте сое­динения лобковой, подвздошной и се­далищной костей в единую тазовую кость).

Полусуставы, илисимфизы, пред­ставляют собой соединения двух кос­тей при помощи хряща (хрящевой прослойки), в котором имеется щель – полость, содержащая не­большое количество жидкости.

Пол­ного перерыва между двумя такими сочленяющимися костями еще нет. Полость только намечается. Приме­ром такого соединения может слу­жить лобковый симфиз – соедине­ние между двумя лобковыми костя­ми, замыкающи