Медиально и латерально: это как в анатомии?

Дистальный отдел бедренной кости и надколенник

На боковом виде расположение надколен­ника по отношению к надколенниковой поверхности дистально-го отдела бедренной кости. Надколенник, самая крупная сесамо-видная кость скелета, залегает в толще сухожилия четырехгла­вой мышцы бедра. При согнутом колене надколенник смещается вниз, по направлению к межмыщелковой борозде.

При неполном сгибании, под углом примерно 45°, как это показано на рисунке, надколенник лишь частично смещен, при сгибании же на 90° над­коленник сдвигается значительно ниже по отношению к дисталь-ного отдела бедренной кости. Это смещение, а также взаимоот­ношение надколенника и дистального отдела бедра имеют значе­ние при укладке коленного сустава и при выполнении тангенци­альной проекции надколеннико-бедренного сустава (сочленения между надколенником и дистальным отделом бедра).

На задней поверхности дистального отдела бедренной кости, сразу выше межмыщелковой ямки, располагается подколенная по­верхность,под которой проходят подколенные сосуды и нервы.

Дистальный отдел бедренной кости и надколенник (аксиальный вид)

Аксиальный, или торцевой, вид дистального отдела бедренной кости показывает расположение надколенника по отношению к надколенниковой поверхности(межмыщелковой или блоковой бо­розде). В этой проекции хорошо видно суставное пространство в сочленении между надколенником и бедренной костью (рис. 6-22). Хорошо видны и другие отделы нижней части бедренной кости.

В заднем отделе бедра видна глубокая межмыщелковая ямка(вырезка). В верхних отделах внешней поверхности медиального и латерального мыщелковвидны неровные выступы надмыщелков.

Надколенник

Надколенник(коленная чашечка) — плоская кость треугольной формы, примерно 5 см в диаметре. Надколенник выглядит пе­ревернутым вверх дном, поскольку его заостренная верхушка образует нижний край,а закругленное основаниеверхний.Внешняя сторона передней поверхностивыпуклая и шерохова­тая, а внутренняя овальной формы задняя поверхность,соч­леняющаяся с бедренной костью, — гладкая.

Надколенник пре­дохраняет переднюю часть коленного сустава от травм, кроме того, он играет роль рычага, увеличивающего подъемную силу четырехглавой мышцы бедра, сухожилие которой прикрепляет­ся к бугристости большеберцовой кости голени.

Надколенник в своей верхней позиции при полностью выпрямленной конеч­ности и расслабленной четырехглавой мышце является подвиж­ным и легко смещаемым образованием. Если же нога согнута в коленном суставе, а четырехглавая мышца напряжена, над­коленник сдвигается вниз и фиксируется в таком положении. Таким образом, видно, что любое смещение надколенника свя­зано только с бедренной костью, а не с большеберцовой.

Коленный сустав

Коленный сустав представляет собой комплексное сочленение, включающее в себя, в первую очередь, бедренно-большебер-цовыйсустав между двумя мыщелками бедренной кости и со­ответствующими им мыщелками большеберцовой кости.

Еще в образовании коленного сустава участвует бедренно-надколен-никовое сочленение,поскольку надколенник сочленяется с пе­редней поверхностью дистального отдела бедренной кости.

Каудальный отдел это

КАУДАЛЬНЫЙ, caudalis (oT лат. cauda— хвост), анатомич. термин

  • 1) обозначающий нахождение той или иной части в области хвоста, например aorta caudalis хвостатых амфибий, каудальные .позвонки;
  • 2) указывающий расположение какой-нибудь части в теле по направлению продольной оси, идущей от черепа к хвосту (кранио-каудаль-ное направление), напр. расположение Воль-фова тела в каудальном направлении от головной почки, каудальная часть позвонка;
  • 3) обозначающий часть какого-нибудь органа, имеющую вид хвоста: каудальная часть epididymis, nuclei caudati.

Так как в основу кожи копытец проходят сосуды из копытцевой кости, необходимо помнить, что через ее сосудистые отверстия проникают ветви от медиальной и латеральной III общей пальмарной пальцевой артерии.

Артерии пальцевых мякишей отходят от латеральной III и медиальной IV специальных пальцевых артерий. Их разветвления широко анастомозируют с артериями дермы копытец.

У лошадей на дорсальную поверхность кисти из дорсальной сети запястья выходят тонкие дорсальные пястные артерии — аа. metacarpeae dorsales, которые идут в желобе между грифельными и III пястной костями; над путовым суставом они переходят на пальмарную поверхность и анастомозируют с глубокими пальмарными пястными артериями.

С пальмарной стороны запястья продолжением локтевой и срединно-лучевой артерии являются тонкие латеральные и медиальные глубокие пальмарные пястные артерии, которые проходят по пальмарной поверхности пясти в желобах между III пястной и грифельными костями, над путовым суставом они принимают в себя дорсальные пястные артерии и общим стволом вливаются в латеральную пальцевую артерию.

Срединная артерия в области пальмарной поверхности запястья отдает срединно-лучевую артерию и переходит в крупную поверхностную пальмарную пястную ветвь.

Она идет вдоль медиального края сухожилий пальцевых сгибателей, не достигая путового сустава, проникает под вышеназванные сухожилия и делится здесь на латеральную и медиальную пальмарные пальцевые артерии.

Они отдают по ходу дорсальные и пальмарные ветви к близлежащим органам, расположенным в области каждой фаланги пальца, и проникают в полукружной канал III фаланги пальца.

Таким образом, у лошадей по дорсальной поверхности пясти следуют две дорсальные пястные артерии, а по пальмарной — три: две глубокие пальмарные пястные и одна самая мощная поверхностная пальмарная ветвь.

У свиней из дорсальной сети запястья выходят три дорсальные пястные артерии: II, III, IV.

Они проходят по дорсальной поверхности пясти в желобах между II и III пястной (II дорсальная пястная), между III и IV (III дорсальная пястная), между IV и V пястными костями (IV дорсальная пястная).

III дорсальная пястная артерия отдает прободающую ветвь — r. perforans, которая переходит на пальмарную поверхность и анастомозирует со срединной артерией. В области путовых суставов каждая из трех дорсальных пястных артерий делится на две дорсальные пальцевые артерии — латеральную и медиальную, которые следуют по краям дорсальных поверхностей пальцев до третьей фаланги пальца и копытца.

Продолговатый мозг (Вентральная поверхность)

Лежит в основании головного мозга. Является продолжением спинного мозга. Соответственно имеет сходный план строения.

А именно, распределение белого и серого вещества, серое внутри, белое снаружи, продольные срединные и боковые борозды. Имеет вид перевернутого усеченного конуса. Длин его примерно 30 мм. Ширина в основание 10 мм, а у вершины 24 мм.

На вентральной поверхности в основном волокна белого вещества.

Серое вещество сосредоточено ближе к дорзальной поверхности продолговатого мозга и моста.

Граница между продолговатым и спинным мозгом это перекрещенные волокна белого вещества, которые называются перекрест пирамид (Decussatio pyramidum). Латеральные пирамиды это ядра нижних олив. На вентральной поверхности в основном волокна белого вещества, серое вещество сосредоточено ближе к дорзальной поверхности продолговатого мозга и мостом.

Продолговатый мозг (дорзальная поверхность)

В дорзальных канатиках спинного мозга идут два сенсорных пучка, Клиновидный пучок (Бурдаха) [fasciculus cuneatus] и Тонкий пучок (Голля) [fasciculus gracilis].

Эти пучки заканчиваются крупными ядрами в глубине, а на поверхности видны выступы виде бугорков: Бугорок тонкого ядра [tuberculum nuclei gracilis], Бугорок клиновидного ядра [tuberculum nuclei cuneati].

Необходимо знать: Мозговые полоски (striae medullares),

Лицевые бугорки (colliculus facialis),

Голубое пятно (locus caeruleus),

Ножки мозжечка (верхняя [pedunculus cerebellaris rostralis], средняя [pedunculus cerebellaris medius], нижняя [pedunculus cerebellaris caudalis]).

IV пара нервов — блоковый нерв (Nervus trochlearis).

Верхние [colliculus superior] и нижние [colliculus inferior] холмики четверохолмия [corpus quadrigeminum]. Рис. 944 (Синельников).

Описание структур (вентральной поверхности):

Пирамиды – валики белого вещества, по бокам от вентральной серединой щели. Волокна пирамидного тракта, которые выприковывают в месте перекрестка пирамид переходят на противоположную (контралатеральную) сторону.

Перекрест пирамид это граница между продолговатым и спинным мозгом.

Нижние оливы – выступы латеральнее пирамид, в их глубине двигательные ядра.

Продолговатый мозг и мост (дорзальная поверхность):

Дорзальная поверхность моста и продолговатого мозга образуют дно IV желудочка, и называется ромбовидной ямкой [fossa rhomboidea].

Мозговые полоски[Striae medullares venriculi quarti] – поперечные волокна слухового анализатора – граница между мостом и продолговатым мозгом.

Бугорки тонкого и клиновидных пучков, в их глубине лежат ядра соответствующих пучков. Лицевые бугорки[Colliculus facialis] – в их глубине лежат ядра VII пары – лицевого нерва. Ножки мозжечка – волокна белого вещества, которые соединяют мозжечок с остальными отделами ЦНС (верхние, средние и нижние ножки). Голубое пятно[Locus coeruleus] – нейроны пигментированные меланином расположены в ростральной части моста и продолжаются в ножке мозга.

Ядра:

В глубине продолговатого мозга серое вещество располагается в виде сети и в виде ядер.

Ядра продолговатого мозга объединяются в три группы:

Собственные ядра:

  • сенсорные: ядра тонкого и клиновидного пучков;
  • моторные: нижние оливы.

II. Ядра РФ (Ретикулярной формации):

  • ядра шва [Nuclei raphe];
  • гигантоклеточное ретикулярное ядро.

III. Ядра черепно-мозговых нервов:

с 12 пары до 9 пары, 8 пара лежит на границе.

I. Собственные ядра продолговатого мозга:

a. Сенсорные ядра это ядра тонкого и клиновидного пучков, на которых оканчиваются синапсами, волокна соответствующих пучков. Эти ядра переключательные. Аксоны их нейронов направляются к таламусу, далее переключаются на его ядра, т.е. оканчиваются синапсами. А из таламуса сигналы поступают в соответствующие сенсорные зоны коры больших полушариев.

b. Моторные (двигательные) ядра это нижняя олива. Она связана с мозжечком.

Функции собственных ядер:

  • автоматическая координация движения
  • поддержание позы
  • поддержание равновесия.

II. Ядра РФ (Ретикулярной формации):

a.Ядра шва [Nuclei raphe].

Представляют собой парные веретеновидные структуры, расположенные вдоль медиальной оси ствола от продолговатого мозга до ножек мозга. Медиатор (тормозный) большинства их нейронов серотонин.

Функции:

  • Один из центра сна;
  • Обеспечивают тормозную регуляцию сенсорных потоков. Вытормаживает избыточные потоки;
  • Участвует в процессах внимания;
  • Входит в состав антиноцицептивной системы мозга.

Ноцицепция – болевая рецепция, т.е.

восприятие сигналов о боли. Эти компоненты обеспечивают снижение интенсивности потока сигналов в системе ноцицепции (торможение сигналов о боли /серотонин/).

b. Гигантоклеточное ретикулярное ядро. Расположено параллельно ядрам шва, чуть латеральнее.

Функции:

  • Один из центра сна;
  • Двигательный центр. Аксоны его нейронов образуют ретикулоспинальный тракт (движение туловища).
  • Его нейроны образуют дыхательный центр.

III. Ядра черепно-мозговых нервов:

XII пара Подъязычный нерв (Nervus hypoglossus). У него одно ядро моторное (соматодвигательное). Это аналог спинномозгового нерва, мотонейроны соматической нервной системы, их аксоны образуют этот нерв. Они иннервируют мышцы языка.

b. XI пара Добавочный нерв (Nervus accessorius). У него одно моторное ядро. Все тоже.

Иннервируют мышцы глотки, гортани, шеи и мышцы плечевого пояса.

Функции:

  • Участвуют в акте глотания;
  • В работе мышц гортани (в частности речь);
  • Движение головы;
  • Движение верхних конечностей;

c. X пара Блуждающий нерв (Nervus vagus). В нем три разных ядра:

1) Ядро одиночного пути (солитарное ядро) [Nucleus tractus solitarius].

Сенсорное, чувствительно, афферентное. Оно общее с IX и VII парами нервов. Получает информацию от ротовой полости и языка (один из центров вкуса), от слизистых оболочек, например, среднего и внутреннего уха, от твердой мозговой оболочки. От рецептеров внутренних органов и сосудов: сердца, легких, желудка, кишечника и т.д.

2) Двойное или обоюдное ядро [Nucleus ambiguus].

Соматодвигательное ядро. Общее с IX парой. Иннервирует мышцы глотки, мягкого неба, гортани.

3) Парасимпатическое ядро. Самое крупное ядро. Это первые (центральные) нейроны парасимпатического отдела.

Иннервирует органы грудной полости, брюшной полости. Парасимпатическое влияние на органы создается этим ядром.

d. IX пара Языкоглоточный нерв (Nervus glossopharyngeus). В нем три разных ядра:

1) Ядро одиночного пути (солитарное ядро) [Nucleus tractus solitarius]. Сенсорное, чувствительно, афферентное. Оно общее с X и VII парами нервов.

2) Двойное или обоюдное ядро [Nucleus ambiguus].

Соматодвигательное ядро. Общее с X парой.

3) Нижнее слюноотделительное ядро [Nucleus salivatorius caudalis, s. inferior]. Парасимпатическое. Иннервирует одну из крупных слюнных желез.

e. VIII пара Вестибуло-слуховой нерв (Nervus vestibulocochlearis).

Его ядра лежат на границе продолговатого мозга и моста. В нем две группы ядер:

1) Слуховые ядра. Их две пары: дорзальная и вентральная. Это переключательные сенсорные ядра, которые получают сигналы от улитки (внутреннего уха) и передают их к выше лежащим отделам ЦНС.

2) Вестибулярные ядра.

Их четыре пары:

a) Ядра Бехтерева. Верхнее вестибулярное ядро.

b) Ядра Дейтерса. Латеральное вестибулярное ядро.

c) Ядра Швальбе. Медиальное вестибулярное ядро.

d) Ядра Роллера.

Нижнее вестибулярное ядро.

Они получают два потока сенсорных сигналов:

1) От органа равновесия — внутреннего уха, вестибулярного аппарата.

2) От механорецептора — опорнодвигательнного аппарата (положения тела в пространстве) и кожи.

Они посылают сигналы к :

Нейронам спинного мозга, образуют вестибулоспинальный тракт (Выпрямление конечностей, равновесия);

b. Мозжечку;

c. Ядрам черепных нервов, контролирующих движение глаз. (Вестибуло-околомоторная реакция, когда поворачивается голова, глаза автоматически поворачиваются фокусируясь на одной точке).

Функции продолговатого мозга:

1. Проводниковая. Волокна белого вещества обеспечивают связь между спинным мозгом и вышележащими отделами головного мозга.

Рефлекторная. Ядра серого вещества это центры:

a. Регуляции функции пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистой системы (в первую очередь это Блуждающий нерв [Nervus vagus]).

Врожденных (безусловных) рефлексов: глотания, сосания, чихания, кашля, рвоты.

c. Центры автоматической регуляции позы и равновесия.

d. Центры регуляции уровня бодрствования и сенсорных потоков.

Большинство из этих рефлексов особенно вегетативные (безусловные), называю бульбарные рефлексы. Продолговатый мозг лежит в основании клиновидной кости. Есть тяжелая травма, когда позвонки позвоночника пробивают позвонки основания черепа и повреждают продолговатый мозг.

Если учесть, что там центр дыхательной и центр регуляции сердечнососудистой деятельности, как правило, это мгновенная смерть.

Плоскости симметрии тела и основные анатомические термины

В анатомии используются общепринятые обозначения взаимно перпендикулярных плоскостей, которые уточняют определение положения органа или его частей в пространстве. При этом нормальным положением тела является его вертикальное положение – ноги вместе, руки вытянуты вдоль туловища, ладони повернуты вперед

Под сагиттальной плоскостью (от лат. sagitta – «стрела») понимается вертикальная плоскость, ориентированная спереди назад, которой мы мысленно рассекаем тело в направлении пронзающей его стрелы. Сагиттальная плоскость проходит по середине тела и делит его на две симметричные половины – правую и левую.

Фронтальная плоскость (от лат. frons – «лоб») тоже идет вертикально, перпендикулярно сагиттальной плоскости, ориентирована параллельно лбу. Фронтальная плоскость делит тело на две половины – переднюю и заднюю.

Горизонтальная плоскость проходит горизонтально, под прямым углом как к фронтальной, так и к сагиттальной плоскости.

Она делит тело на верхний и нижний отделы.

Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека. Причем при пересечении плоскостей между собой образуются оси.

Различают три оси – сагиттальную ось, идущую спереди назад, фронтальную ось – ориентированную справа налево, или слева направо и вертикальную ось, направленную сверху вниз вдоль тела стоящего человека.

В анатомии для обозначения положения органов и частей тела принято пользоваться следующими определениями и терминами:

  • медиальный – то есть срединный, расположенный ближе к срединной плоскости;
  • латеральный– боковой, расположенный дальше (вправо или влево) от срединной плоскости;
  • проксимальный – ближайший к туловищу.

Этот термин употребляется при описании верхней и нижней конечностей;

  • дистальный– удаленный от туловища, термин также используется при описании конечностей;
  • вентральный– передний, расположенный спереди от срединной плоскости;
  • дорсальный – задний, расположенный сзади от срединной плоскости;
  • висцеральный –внутренностный, прилежащий к внутренним органам, употребляется при описании органов грудной и брюшной полости;
  • париетальный– пристеночный, прилежащий к стенкам грудной и брюшной полостей.

Для определения топографии внутренних органов, в частности их положения относительно костей туловища (скелетотопии), принято использовать условные линии, идущие вертикально вдоль туловища:

  • передняя срединная линия – идущая сверху вниз через середину грудины;
  • грудинная линия – идущая по краю грудины;
  • среднеключичная линия – проведенная через середину ключицы;
  • передняя подмышечная линия – идущая вдоль тела от передней подмышечной складки;
  • средняя подмышечная линия – проходит через середину подмышечной ямки;
  • задняя подмышечная линия – идет от задней одноименной складки;
  • лопаточная линия – проходит через нижний угол лопатки;
  • околопозвоночная линия – идет вдоль позвоночника через реберно-позвоночные суставы;
  • задняя срединная линия – проходит через остистые отростки позвонков.

Для определения положения внутренних органов брюшной полости принято ее делить на девять областей четырьмя взаимно перпендикулярными линиями.

Две горизонтальные линии, проведенные между концами Х ребер и между обеими передневерхними остями подвздошных костей, делят брюшную полость на три этажа: надчревье, срединную область живота, или чревье, и подчревье.

 

Каждый из трех отделов живота посредством вертикально идущих среднеключичных линий делится на три области:

  • надчревье разделяется на расположенную посередине надчревную область и правую и левую подреберные области;
  • чрево разделяется на срединно расположенную пупочную область и правую и левую боковые области живота;
  • подчревье – на лобковую область и расположенные по бокам от нее правую и левую паховые области.

Проксимально – дистально

Под саггитальной плоскостью понимается вертикальная плоскость, которая рассекает тело человека спереди назад и вдоль тела, на правую и левую половины тела (словно стрела – sagitta). Саггитальная плоскость носит название срединной медианной плоскости.

Плоскость, идущая тоже вертикально, но под прямым углом к саггитальной, называется фронтальной,параллельно лбу (лоб – frontus).

Она делит тело на передний и задний отделы.

Горизонтальная плоскость проводится горизонтально, т.е. под прямым углом как к сагиттальной, так и к фронтальной. Она делит тело на верхний и нижний отделы.

То, что расположено к срединой плоскости ближе, обозначается как медиальное(от лат. mediale – середина), отдаленное от нее – латеральное(от лат. lateris – бок). Например, то, что находится ближе к передней поверхности тела, обозначается как вентральное (от лат. venter – живот), а ближе к задней поверхности –дорсальное (от лат. dorsum – спина). Например, в грудной клетке сердце расположено вентральнее пищевода, а в малом тазу прямая кишка – дорсальнее мочевого пузыря.

То, что ближе к верхнему концу тела – краниально (от лат. cranium – череп), к нижнему – каудально(от лат. caudo – хвост). Например, щитовидная железа на шее находится в теле человека краниальнее, чем половые железы, расположенные в брюшной полости.

Для конечностей принято два термина: тот конец, который ближе к месту прикрепления конечности к туловищу, называется проксимальным, а тот, который дальше, – дистальным. Например, кисть – дистальнее локтевого сустава, а коленка – проксимальнее пятки.

6) Грудная клетка: общий план строения, возрастные и половые особенности, влияние профессиоолнальных факторов на строение грудной клетки.

Строение грудной клетки человека обусловлено ее основной функцией – защитой от повреждений жизненно важных органов и артерий.

Защитный каркас имеет несколько составных частей: ребра, грудные позвонки, грудина, суставы, связочный аппарат, мышцы и диафрагма. Грудная клетка имеет форму неправильного усеченного конуса, так как сплющена в переднезаднем положении, что обусловлено прямохождением человека.

Виды грудных клеток :

Нормостеническуюгрудную клетку – имеет форму усеченного конуса, слабовыраженные над- и подключичные ямки.

Гиперстеническую– хорошо развитая мускулатура грудного отдела, по форме схожа с цилиндром, то есть диаметр переднезаднего и бокового положений практически одинаковы.

Астеническую– имеет небольшой диаметр и удлинённую форму, ключицы, над- и подключичные ямки сильно выражены.

Наиболее крепкие и крупные ребра находятся в верхней части грудной клетки, их количество равно семи.

Они крепятся к грудине при помощи костных соединений.

Следующие три ребра имеют хрящевое крепление, а последние два не прикрепляются к грудине, а соединяются только с телом последних двух грудных позвонков, поэтому имеют название колеблющихся ребер.

Строение грудной клетки человека у новорожденных имеет некоторые отличия, так как костная ткань у них не до конца сформирована, и естественный скелет представлен хрящевой тканью, которая с возрастом окостеневает.

Объем каркаса увеличивается с возрастом ребенка, именно поэтому необходимо регулярно следить за состояние осанки и позвоночника, что позволит предотвратить деформации грудной клетки и, соответственно, не даст развиться патологиям в работе внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и пищевод.

Половые различия в форме грудной клетки проявляются примерно с 15 лет.

С этого возраста начинается интенсивное увеличение сагиттального размера грудной клетки. У девочек во время вдоха резко поднимаются верхние ребра, у мальчиков – нижние.

В росте окружности грудной клетки также наблюдаются половые различия. У мальчиков окружность грудной клетки с 8 до 10 лет увеличивается на 1–2 см в год, к периоду полового созревания (с 11 лет) – на 2–5 см.

У девочек до 7–8 лет величина окружности грудной клетки превосходит половину величины их роста. У мальчиков такое соотношение наблюдается до 9-10 лет, с этого возраста половина величины роста становится больше размера окружности грудной клетки.

С 11 лет у мальчиков ее прирост меньше, чем у девочек.

Превышение половины роста над окружностью грудной клетки зависит от скорости роста тела, которая больше скорости роста окружности грудной клетки. Рост окружности грудной клетки уступает и прибавлению веса тела, поэтому отношение веса тела к окружности грудной клетки с возрастом постепенно уменьшается.

Быстрее всего окружность грудной клетки растет в период полового созревания и в летне-осенний период. Нормальное питание, хорошие гигиенические условия и физические упражнения оказывают главенствующее влияние на рост окружности грудной клетки.

Параметры развития грудной клетки зависят от развития скелетных мышц: чем больше развита скелетная мускулатура, тем больше развита грудная клетка.

При благоприятных условиях окружность грудной клетки у детей 12–15 лет больше на 7–8 см, чем при неблагоприятных. В первом случае окружность груди сравняется с половиной роста в среднем к 15 годам, а не к 20–21 году, как у детей, находившихся в неблагоприятных условиях жизни.

Неправильная посадка детей за партой может повлечь деформацию грудной клетки и, как следствие, нарушение развития сердца, крупных сосудов и легких.

cyber
Оцените автора
CyberLesson | Быстро освоить программирование Pascal и C++. Решение задач Pascal и C++
Добавить комментарий