- Строение скелета человека
- Череп
- Скелет туловища
- Позвоночный столб
- Грудная клетка
- Кости верхней конечности
- Кости нижней конечности
- Какие кости входят в состав верхней и нижней конечностей?
- Пояс верхних конечностей человека
- Отделы стопы (Проксимальные поверхности костей)
- Скелет свободной верхней конечности
- Скелет нижних конечностей человека
- Скелетные мышцы человека
- Классификация мышц
- Строение мышечного волокна
Строение скелета человека
Кости скелета человека изучаются по следующим отделам: кости черепа, туловища, кости, или скелет, верхних и нижних конечностей (т. е. рук и ног).
Череп
Череп состоит из 23 соединенных между собой костей, образующих кости мозгового отдела и лицевой части.
Скелет туловища
Скелет туловища человека состоит из двух частей: позвоночника (или позвоночного столба) и грудной клетки.
Позвоночный столб
Позвоночнику или позвоночный столб, образован из 33-34 позвонков, соединенных между собой; длина его в зависимости от роста человека достигает 70-90 см.
Позвоночник является центральной частью скелета человека и служит основной опорой тела, к которой прикрепляются все кости.
Позвоночник состоит из 5 отделов. Его шейный отдел образован из 7, грудной — из 12, поясничный — из 5, крестцовый — из 5 и копчиковый — из 4-5 позвонков.
Грудная клетка
К костям грудной клетки относятся 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудная кость (грудина).
Они, соединяясь между собой, образуют грудную клетку, где располагаются жизненно важные внутренние органы.
Все 12 пар ребер с задней стороны также прикрепляются к грудным позвонкам.
Из них 7 пар называются истинными ребрами и с передней стороны присоединяются к боковой поверхности грудной кости при помощи хрящей.
Следующие 5 пар ребер называются ложными ребрами. Из них 3 пары соединены между собой хрящами и прикреплены к 7 ребру.
Находящиеся ниже 2 ребра не прикрепляются спереди к грудной клетке, а располагаются в толще мышц живота.
Грудная кость состоит из трех частей: верхней — рукоятки, средней — тела и нижней — мечевидного отростка.
Кости верхней конечности
Кости верхней конечности подразделяются на две части: кости плечевого пояса и кости свободной конечности.
К костям плечевого пояса относятся лопатка и ключица. Материал с сайта http://wiki-med.com
К костям свободных верхних конечностей относятся кости плеча, предплечья и кисти.
Кости нижней конечности
Кости нижних конечностей подразделяются на две группы: кости таза и свободной нижней конечности.
Тазовая кость образована с двух сторон безымянными костями, сзади крестцом и копчиком.
К костям свободной нижней конечности относятся бедренная, берцовые кости, кости стопы и надколенник.
Какие кости входят в состав верхней и нижней конечностей?
Пояс верхних конечностей человека
Представлен лопаткой и ключицей
Ключица, clavicula.
Это трубчатая кость S-образной формы.
Состоит:
1. Тело.
Два конца:
а) грудинный.
б) акромиальный.
Лопатка, scapula.
Это плоская треугольная кость. Имеет:
—3 угла — верхний, нижний, латеральный.
—2 поверхности — реберная, дорсальная.
— 3 края — верхний, медиальный, латеральный.
На дорсальной поверхности находится ость лопатки, преходящая в отросток – акромион, который служит для соединения с ключицей.
Сверху ости – надостная ямка, снизу — подостная ямка.
На латеральном углу лопатки – клювовидный отросток и суставная поверхность, для сочленения с плечевой костью, рядом с ней шейка лопатки. Медиальнее клювовидного отростка находится лопаточная вырезка.
КОСТИ СВОБОДНЫХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
Плечевая кость, os humerus.
Длинная трубчатая кость, имеет:тело, два эпифиза (проксимальный и дистальный) и два метафиза (проксимальный и дистальный).
На проксимальном эпифизе находится медиально расположенная головка, которая ограничена анатомической шейкой.
Дистальнее шейки, на передней поверхности, находится 2 возвышения — большой бугорок и малый бугорки, разделенные между собой межбугорковой бороздой.
Ниже бугорков, на проксимальном метафизе, находится хируругическая шейка (место наиболее частых переломов).
На дистальном эпифизе находится мыщелок, по бокам от него два надмыщелка — латеральный и медиальный, между мыщелками находятся двесуставных поверхности: латерально – головка мыщелка плечевой кости, медиально – блок плечевой кости.
Спереди над головкой мыщелка – лучевая ямка, над блоком – венечная ямка. Сзади на дистальном эпифизе находится глубокая локтевая ямка.
КОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
Локтевая кость, os ulna.
На предплечье расположена медиально.
На проксимальном эпифизе находятся венечный (передний) и локтевой (задний) отростки. Между отростками суставная поверхность — блоковидная вырезка.
Около венечного отростка с латеральной стороны находится лучевая вырезка, для соединения с головкой лучевой кости.
Ниже венечного отростка – бугристость лучевой кости.
На дистальномэпифизе расположена головка локтевой кости, которая закруглена. На ней имеется суставная окружность для соединения с лучевой костью.
От медиального края головки отходит медиальный шиловидный отросток.
Лучевая кость, os radius.
На предплечье распологается латерально.
На проксимальномэпифизе – головка лучевой кости. На верхней части головки — суставная поверхности для сочленения с плечевой костью, она ограничена суставной окружностью , которая сочленяется с локтевой костью..
Дистальнее головки находится шейка лучевой кости и бугристость лучевой кости.
На дистальномэпифизе имеется суставная запястная поверхность – место соединения с тремя костями проксимального ряда запястья.
С медиальной стороны дистального эпифиза расположена вогнутая суставная локтевая вырезка, для сочленения с головкой локтевой кости. От латерального края дистального эпифиза отходит латеральный шиловидный отросток.
КОСТИ КИСТИ, ossa manus.
В скелете кисти выделяют запястье, пястье и фаланги пальцев.
Запястье, carpus.
Располагаются в дваряда: проксимальный и дистальный (счет костей идет от большого пальца).
Проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная.
Дистальный ряд: кость- трапеция, трапециевидная, крючковидная , головчатая.
Первые три кости проксимального ряда образуют эллипсовидную суставную поверхность для образования лучезапястного сустава с костями предплечья.
Пястье, metacarpus.
Это 5 коротких трубчатых костей.
Проксимальный эпифиз каждой из костей называется основание, дистальный конец – головка, между ними тело кости.
Фаланги пальцев,phalanges.
В каждом пальце по трифаланги: проксимальная, средняя, дистальная..
Большой палец состоит из двух фаланг – проксимальной и дистальной. В каждой фаланге различают: основание, тело и головку.
Отделы стопы (Проксимальные поверхности костей)
Проксимальные поверхности костей имеют сочленовные поверхности с ладьевидной костью, а дистальные — с костями плюсны.
Кроме того, средняя клиновидная кость имеет в боковых отделах сочленовные поверхности соответственно медиальной и латеральной клиновидным костям.
Наружная поверхность третьей клиновидной кости сочленяется с кубовидной. В связи с тем что средняя клиновидная кость имеет меньшие размеры, чем остальные, вторая плюсневая кость глубоко вдается между медиальной и латеральной клиновидными костями, отчего линия всего предплюснеплюсневого сустава имеет неправильную форму.
Кубовидная кость, os cuboideum, находится на наружном крае стопы, располагаясь между пяточной костью и основаниями четвертой и пятой плюсневых костей.
В соответствии с этим находятся и сочленовные поверхности с указанными костями. Кроме того, на внутренней поверхности кости имеется небольшая площадка для соединения с латеральной клиновидной костью. На нижней поверхности кости выдается бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei, впереди которой находится бороздка, где помещается сухожилие m. Peroneus longus.
Плюсна, metatarsus, состоит из пяти костей, каждая из них имеет тело и утолщенные концы с сочленовными поверхностями для соединения с костями предплюсны в проксимальных отделах и фалангами пальцев ― в дистальных.
Кроме того, основания плюсневых костей имеют суставные поверхности для сочленения друг с другом.
Тела плюсневых костей слегка изогнуты в сторону тыльной поверхности стопы.
Головки костей несколько сплющены с боков и имеют по сторонам ямки для прикрепления связок (Н. К. Лысенков). На нижней поверхности проксимального отдела первой плюсневой кости имеется бугристость, tuberositas ossis metatarsalis I, обращенная в сторону подошвы. Более выраженная бугристость отмечается в проксимальном отделе пятой плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis V, которая хорошо прощупывается через кожу, что имеет большое практическое значение как при определении проекций сустава, так и при производстве оперативных вмешательств в этой области.
Особый интерес в клинике представляет дистальный отдел первой плюсневой кости, который может значительно утолщаться и вызывать ряд расстройств (hallux valgus).
Пальцы стопы состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, имеющего две фаланги.
Каждая из фаланг имеет тело и два утолщенных конца основание и головку с сочленовными поверхностями. Дистальные отделы ногтевых фаланг утолщены, что является их характерной особенностью.
Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, находятся: две на плюснефаланговом сочленении I пальца и одна на межфаланговом сочленении того же пальца.
По данным Р. Д. Синельникова, нередко сесамовидные косточки обнаруживаются в сухожилии длинной малоберцовой мышцы, где оно прилежит к подошвенной поверхности кубовидной кости.
«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов
Скелет свободной верхней конечности
Отделы и кости.
1. Плечо – включает плечевую кость.
2. Предплечье – состоит из лучевой кости (расположена латерально) и локтевой кости (расположена медиально).
На лучевой кости находится латеральный шиловидный отросток, на локтевой – медиальный.
3. Кисть – включает запястье (8 костей расположенные в два ряда); пясть (пять костей) и фаланги пальцев (2 у большого пальца, 3 у остальных).
Соединения костей. Все кости соединяются между собой подвижно, с помощью суставов. Лучевая и локтевая кости соединены друг с другом, кроме того, мембраной.
Наиболее крупными суставами являются.
1. Плечевой – образован суставной поверхностью лопатки и головкой плечевой кости. Сустав простой, шаровидный. В нем происходят все виды движений.
Локтевой – образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Сустав сложный, блоковидный. В нем происходят сгибание и разгибание, небольшое вращение.
Лучезапястный – образован лучевой костью и тремя костями первого ряда запястья. Сустав сложный, эллипсовидный. В нем происходят сгибание и разгибание, отведение и приведение.
Функции. Рука является органом труда, осуществляет различные манипуляции.
Наиболее частые места переломов.
1. Плечевая кость – в области хирургической шейки.
2. Лучевая кость – в нижней трети диафиза.
Скелет нижних конечностей человека
Скелет нижних конечностей включает пояс нижних конечностей (тазовыйпояс) и скелет свободной нижней конечности.
Пояс нижних конечностей
Кости.
Тазовый пояс образован двумя тазовыми костями. Каждая тазовая кость состоит из трех костей – подвздошной, седалищной и лобковой, которые после 16 лет срастаются костной тканью. Тела всех костей срастаются в области вертлужной впадины. Ветви лобковых и седалищных костей ограничивают запирательное отверстие.
Соединения костей.
Тазовые кости соединяются друг с другом спереди лобковым симфизом, сзади с крестцом крестцово-подвздошным суставом, по бокам с бедренными костями – тазобедренным суставом.
Таз в целом.
Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком. Различают два отдела таза: верхний – большой таз и нижний – малый таз. Границами между большим и малым тазом являются: спереди – верхний край лобкового симфиза, с боков – дугообразные линии, сзади – мыс крестца (выступ между пятым поясничным позвонком и крестцом).
Размеры большого таза:
Остистая дистанция – расстояние между передними верхними подвздошными остями.
2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей.
3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей.
Размеры малого таза:
Наружная конъюгата – расстояние между верхним краем лобкового симфиза и ямкой на спине между пятым поясничным позвонком и крестцом.
Диагональная конъюгата – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца.
3. Истинная (акушерская) конъюгата – расстояние между наиболее выступающей частью лобкового симфиза и мысом крестца.
4. Прямой размер выхода из малого таза – измеряется между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика.
5. Поперечный размер выхода – расстояние между внутренними краями седалищных бугров.
Функции.
Опорная, поэтому таз имеет форму широкой чаши.
2. Защита внутренних органов.
3. Присоединение скелета свободной нижней конечности к скелету туловища.
Скелет свободной нижней конечности
Отделы и кости. Скелет свободной нижней конечности состоит из трех отделов.
1. Бедро – включает бедренную кость.
2. Голень – состоит из малой берцовой кости (расположена латерально) и большой берцовой кости (расположена медиально).
Стопа – включает предплюсну (7 костей, самые большие пяточная и таранная), плюсну (5 костей) и фаланги пальцев (у большого 2, у остальных по 3).
Соединения костей. Все кости соединяются подвижно, при помощи суставов. Между костями голени имеется мембрана. Самые крупные суставы нижней конечности:
1. Тазобедренный – образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.
Сустав простой, шаровидный. В нем возможны все виды движений.
2. Коленный – образован суставными поверхностями бедренной кости, большеберцовой кости и надколенником. Сустав сложный, мыщелковый. Между суставными поверхностями костей имеется мениск. В суставе осуществляются сгибание и разгибание, вращение при согнутом колене.
3. Голеностопный – образован суставными поверхностями костей голени и таранной кости.
Сустав сложный, блоковидный. В нем возможны сгибание и разгибание, а так же небольшие боковые движения.
Функции.
1. Опорная.
2. Перемещение тела в пространстве.
3. Рессорная (стопа имеет пружинящий свод).
Наиболее частые места переломов.
Шейка бедра.
2. Кости голени – в области латеральной и медиальной лодыжек.
Скелетные мышцы являются активной частью ОДА, так как обладают способностью к сокращению.
ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ
1. Локомоция— перемещение тела в пространстве (бег, ходьба).
2. Манипулирование— перемещение частей тела относительно друг друга (сгибание верхних конечностей, наклон головы).
Все скелетные мышцы нашего тела образованы поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение таких мышц происходит произвольно (в отличие от гладких мышц, сокращающихся непроизвольно).
Особым видом движения является поддержание позы, так как в основе его лежит тоническое сокращение мышц.
Движение — одно из важнейших приспособлений организма человека к окружающей его среде.
Скелетные мышцы человека
Функции скелетных мышц
1. Мышцы приводят в движение костные рычаги, обеспечивая локомоцию и манипулирование.
Мышцы выполняют опорную функцию, так как находятся в состоянии напряжения (в тонусе) и поддерживают определенное положение тела в пространстве.
Мышцы выполняют защитную функцию, образуя стенки полостей в которых находятся внутренние органы.
4. Мышцы участвуют в обмене веществ, например, запасают гликоген.
5. Мышцы участвуют в проявлении таких физиологических актов как, дыхание, глотание, жевание и так далее.
АНАТОМИЯ МЫШЦ
Скелетные мышцы составляют 40% от общей массы тела взрослого человека.
Их общее количество > 400.
Мышца как орган
Мышца (musculus) как и все другие органы имеет сложное строение. В состав её входит несколько тканей, ведущей среди которых является скелетная поперечно-полосатая мышечная ткань.
В мышце выделяют две части: сократимую– брюшко и несократимую– сухожилие.
Брюшко имеет волокнистое строение.
Мышечные волокна объединяются в пучки 1,2,3… порядков. Вокруг мышечных пучков первого порядка находится тонкая оболочка рыхлой волокнистой соединительной ткани эндомизий. Пучки второго порядка и последующих порядков объединяются уже более плотными прослойками рыхлой волокнистой соединительной перимизием. Соединительная ткань, окружающая мышцу в целом называется эпимизием.
В брюшке имеются ворота мышцы – место, через которое проходят сосуды и нервы.
По двигательным нервным волокнам к мышце поступают импульсы из ЦНС, которые вызывают сокращение мышцы; по чувствительным волокнам импульсы идут от мышцы в ЦНС, сигнализируя о состоянии мышцы в каждый момент времени; симпатические нервные волокна регулируют обменные процессы в мышце.
Сухожилие состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и служит для прикрепления мышцы к костям.
Началом прикрепления мышцы считают неподвижную точку, концом – подвижную.
Кроме основных частей мышцы имеют вспомогательный аппарат:
— фасция, соединительнотканная оболочка, которая образует чехол мышц. Фасции отграничивают мышцы друг от друга, ослабляют трение мышц при работе, препятствует сдавливанию сосудов, выполняют механическую функцию, создавая опору для брюшка.
— в разных местах тела фасции прикрепляются к костям при помощи фасциальных межмышечных перегородок.
При этом каждая мышца или группа мышц оказывается заключённой в футляр, образованный не только фасцией, но и костью. Такие футляры называются костно-фиброзными влагалищами.
— синовиальные влагалища сухожилий имеются в области лучезапястного, голеностопного сустава. В этих местах фасция образует утолщения, под которыми находятся костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами.
Синовиальное влагалище отделяет движущееся сухожилие от неподвижных стенок фиброзного влагалища и устраняет трение друг о друга. Каждое влагалище имеет форму вытянутой вдоль сухожилия замкнутой трубки, в которой имеется два листка.
Внутренний листок сращён с сухожилием, а наружный со стенками костно-фиброзного канала. В щелевидной полости влагалища находится небольшое количество напоминающей синовию жидкости. Она облегчает движение сухожилия при сокращении мышцы.
— синовиальные сумки имеют вид уплощенных мешочков, содержащих жидкость. Они находятся в разных областях тела вблизи суставов под мышцами и подобно синовиальным влагалищам, устраняют трение.
Некоторые сумки сообщаются с полостью суставов, что имеет практическое значение. Например, возможность перехода воспалительного процесса.
— сесамовидные кости развиваются в толще сухожилий вблизи их места прикрепления.
Они выполняют роль блока, благодаря которому увеличивается сила тяги мышц.
Классификация мышц
Существует несколько классификаций мышц:
а) по размерам:
— длинные (на конечностях);
— короткие (на лице);
— широкие (на туловище).
б) по форме:
— веретенообразные;
— квадратные;
— треугольные;
— ромбовидные;
— трапециевидные и так далее.
в) по направлению мышечных волокон:
— с продольными волокнами;
— с поперечными волокнами;
— одноперистые;
— двуперистые;
— веерообразные;
— с кольцевыми волокнами и так далее.
г) по количеству головок:
— двухглавая;
— трехглавая;
— четырехглавая.
д) по расположению:
— поверхностные;
— глубокие;
— медиальные;
— латеральные;
— мышцы головы;
— мышцы шеи;
— мышцы туловища;
— мышцы конечностей.
е) по выполняемым функциям:
— сгибатели и разгибатели;
— супинаторы и пронаторы;
— сжиматели (сфинктеры);
— расширители (дилататоры);
— отводящие и приводящие мышцы и так далее.
Мышцы никогда не сокращаются поодиночке.
Они всегда действуют группами. Мышцы, выполняющие одно и то же движение, называются синергистами. Мышцы противоположные по действию – антагонисты.
Строение мышечного волокна
Мышечное волокно снаружи покрыто оболочкой сарколеммой.
Цитоплазма мышечного волокна называется саркоплазмой. В саркоплазме находятся миофибриллы, состоящие из протофибрилл (сократимые белки). Различают тонкие нити белка актина и толстые нити белка миозина, которые располагаются в определенном порядке (нити актина находятся между нитями миозина).
С сарколеммой связана видоизмененная эндоплазматическая сеть – саркоплазматический ретикулум, в котором накапливается большое количество ионов кальция.